Amerikan Hastanesi doktorlarından Doç.Dr. Akıf Akçevin,
Cumhuriyet Gazetesi imtiyaz sahibi ve başyazarı
İlhan Selçuk'un
kalp ameliyatının başarılı geçmediğinin önümüzdeki günlerde belli olacağını belirterek, "Durumu hakikaten riskli" dedi.
Doç. Dr. Atıf Akçevin ve Dr. Oryal Gökdemir, ameliyat sonrasında
basın toplantısı düzenledi. İlhan Selçuk'un 30
Mart akşamı göğüs ağrısı, öksürük ve taşikardi şikayetleriyle acil servise getirildiğini hatırlatan Doç. Dr. Atıf Akçevin, "Hastada şok belirtileri olduğu gözlenmiş ve yoğun bakıma alınmıştır. İlk ölçümlerde ekokardiyografide enjeksiyon fonksiyonu dediğimiz ve kalbin pompalama gücünü gösteren parametre yüzde 15 bulunmuştur. Normalin alt sınırı yüzde 45 veya 50'dir. Yoğun
tedavi ile bulgularda düzelme görülmüşse de enjeksiyon fransyonu yüzde 25'in üzerine çıkarılamamıştır. Bu tablo ilk 6 ay için yüzde 40 mortalite riski taşıdığından ameliyat şansı olup olmadığı araştırılmıştır. Dr. Murat Tuzcu'nun da katıldığı incelemede ana
damar ve 3 kroner damarda ciddi darlıklar olmakla birlikte anatomik yapının ameliyata uygun olduğu görülmüştür. Ayrıca mikral kapağında önemli bir kaçak olduğu saptanmıştır" dedi.
İlhan Selçuk'un daha önce de enfaktüs yaşadığını belirten Doç.Dr. Akçevin, "Sorun, ameliyatın yararlı olup olmayacağı sorunuydu. Çünkü bypas yapılan damarların kanlandırdığı bölgede hayatiyet yoksa ameliyat hiçbir işe yaramayacaktı. Yapılan nükleer araştırmada hücrenin hala hayatta olduğu görüldü ancak
operasyon mortavitesinin yüzde 15 dolayında olacağı hesaplanmıştır. Buna karşı cerrahi müdahaleden kaçınmanın daha büyük bir risk taşıdığı düşünülerek sabah ameliyata alınmıştır. Ameliyatın başından itibaren
hastaya, yoğun kalbi destekleyici tedavi uygulanmaya başlanmıştır" diye konuştu.
Doç.Dr. Akçevin, açık kalp ameliyatı sırasında kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki kapağın
tamir edildiğini, biri sol göğüs damarı, diğerleri bacaktan alınan toplar damarlar olmak üzere 4 adet bypass yapıldığını söyledi. Damarların hepsinde ciddi derecelerde darlık ve tıkanıklıklar olduğunu hatırlatan Doç.Dr. Akçevin, "Ana damarının da son kesiminde önemli bir problem mevcuttu. Bu şekilde yaşamını sürdürmesinin zor olacağı kanısı doğdu. Kalbi besleyen damarlarda tıkanıklık vardı. Gerek yaşı, gerek bütün organlarının yıpranmış olması, son olarak bir akciğer iltihabının da olaya katılmış olması göz önüne alındığında, işin
ölüm riski ve başına gelebilecek olayların ciddi boyutlarda oluşabileceğine rağmen bu şekilde yaşamasının daha büyük problem oluşturabileceği kendisine ve ailesine izah edildi. Uzun görüşmelerden sonra kendisi de müdahalenin onayını vererek, "ben varım" dedi. Ameliyatın başında hemen yoğun kalp destekleyici tedavi verilmek zorunda kaldık. Ameliyatın bitimine doğru kendisine yardımcı dolaşım desteği uygulanmaya başlandı. Beraberinde de yoğun tıbbi ilaç desteği tedavisiyle ameliyat sona erdirildi. Kalbin genel durumunu ve hastanın genel durumunu daha iyi
kontrol altında tutabilmek için göğüs kemiği bütünüyle kapatılmadı, sadece cilt dikilerek hasta yoğun bakıma alındı" ifadelerini kulland�.
Doç.Dr. Akçevin, İlhan Selçuk'un sağlık durumunun riskli olduğunu da belirterek, "Önümüzdeki günler içerisinde durumunun elverdiği ölçüde ve istediğimiz şartlar oluştuğu durumda göğüs kemiği kapatılacak, sonra da uyandırılmaya başlanacak. Operasyonun başarılı olduğunu söylemek için
taburcu olması veya normal hayatına dönüyor olması önemli. Bunu zaman bize gösterecek. Başarılı veya kötü diye birşey söyleyemem. Bizi üzecek derecede hayati parametrelerin geriye gidişi gözlenmedi. 2-3 dakika sonra ne olacağını tabii ki kestiremeyiz ama önemli ölçüde umut var. Durumu hakikaten riskli" dedi.
Dr. Oryal Gökdemir ise, Selçuk'un rahatsızlığında
gözaltına alınmasının etkisinin sorulması üzerine, "Tek neden gözaltı demek olmaz ama bundan da etkilenmiştir" diye konuştu.
DHA