Çarkı döndürmekte zorlanan devlet hastaneleri iflasın eşiğinde. Firmalar paralarını alamayacaklarını bildikleri için hastane ihalelerine girmez oldu Sağlık hizmetleri tek çatı altında birleştikten sonra, devlet hastanelerine verdiği hizmet karşılığında Maliye Bakanlığı tarafından ödeme yapılmaya başlandı. Ancak 2005 Aralık ayında yapılan bir düzenleme ile Maliye Bakanlığı devlet hastanelerinin 3.5 milyar YTL'lik alacağını bir kalemde sildi. 2006 yılı bütçe kanunu görüşmeleri yapılırken "2006 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu 31l/c" adında bir madde sessiz sedasız yürürlüğe girdi. Bu maddeye göre Sağlık Bakanlığı'nın tedavi sonucu ödenmesi gereken bütün alacakları terkin ediliyordu. Bir başka ifade ile devlet hastanelerinin SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı ve Yeşil Kart gibi sosyal güvenlik kurumlarından bütün alacakları silinmiş oluyordu. Ancak aradan daha 1 ay geçmeden sistem kilitlenmeye başladı. Bir çok devlet hastanesi çarkını çeviremez duruma geldi. Peki nasıl? Devlet hastanelerine giden hastaların yüzde 95'inin sosyal güvencesi bulunuyor. Bunların çoğu SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı ve Yeşil Kart şemsiyesi altında. Bu hastaların tedavisi yapıldıktan sonra devlet hastaneleri tarafından bağlı oldukları sosyal güvenlik kuruluşlarına faturaları yollanıyor. 3 ile 6 ay içinde de bu kuruluşlar tarafından hastaneye hizmetlerinin bedeli ödeniyor. 2005 Aralık ayına kadar sistem böyle işledi. Ancak 27 Aralık tarihinde 2006 Bütçe Kanunu ile devlet hastanelerinin bu tür alacakları tek kalemde silindi. Türkiye genelinde bu rakamın toplamı ise 3.5 milyar YTL'yi buluyor.Maliye Bakanlığı devlet hastanelerine ödenek aktarılmayacağını, bütün hastanelerin kendi kaynakları ile yönetileceğini belirtmişti. Yani hastanelerin ellerindeki tek gelir kaynağı hasta bakımlarından elde edecekleri gelir. 2005 yılı alacaklarının silinmesi ile bu gelirleri büyük tırpan yemiş oldu. Birçok hastane ilaç, tıbbı malzeme, temizlik, işçi ücretleri gibi pekçok harcamayı karşılamakta zorlanıyor. Çünkü kasalarında nakit yok. Firmalar da bu durumu bildikleri ve ödemenin ne zaman yapılacağı kesin olmadığı için hastanelere mal satmayı tercih etmiyor. Hatta birçok hastanede, döner sermaye bütçesinden maaşlarını alan temizlik ve güvenlik kadrosundaki işçilere, maaşları ödenemiyor. İptal edilen alacağın vergisini ödüyorlar Devlet hastanelerinin gelirlerini düzenleyen yönetmeliğe göre, devlet hastaneleri elde ettikleri gelirin vergisini peşin olarak ödüyorlar. Verilen hizmet karşılığı kesilen faturanın yüzde 15'i Maliye Bakanlığı'na, yüzde 4'ü Sağlık Bakanlığı'na, yüzde 1'i ise Çocuk Esirgeme Kurumu'na peşin olarak aktarılıyor. Bir başka ifadeyle tahsil edilen para üzerinden değil kesilen fatura üzerinden ödeme yapılıyor. Maliye Bakanlığı tarafından devlet hastanelerinin alacakları silinmesine karşın, Maliye ve Sağlık Bakanlığı iptal edilen ödemenin vergisini almaya devam ediyor. Son olarak Sağlık Bakanlığı 18 Ocak 2006 tarihinde hastanelere bir genelge yollayarak bu ödemelerde kolaylık yapıldığını bildirdi. Buna göre, Maliye Bakanlığı kendisine ödenmesi gereken yüzde 15'lik payını Mart ayına erteledi. Sağlık Bakanlığı ise yüzde 4'lük payını 6 taksitte alacağını açıkladı. VATAN