Erciyes Üniversitesi (ERÜ)
Tıp Fakültesi Hastanesi'nde, dünyada ilk kez 15 hastaya göbek deliğinden girilerek
kasık fıtığı ameliyatı yapıldığı bildirildi.
ERÜ Tıp Fakültesi Hastaneler Başhekim Yardımcısı ve Genel Cerrahi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Can Küçük ve ekibi tarafından, tekrarlayan kasık fıtığı olan toplam 15 hastanın göbek deliğinde açılan tek kesi ile kasık bölgesindeki fıtık
tamir edildi.
Prof. Dr. Küçük, yaptığı açıklamada, kasık fıtıklarının en sık yapılan genel cerrahi ameliyatlardan biri olmasına karşın, kasık bölgesinin anatomisinin karışık yapılardan oluşması ve bu bölgedeki yüksek basınç nedeniyle fıtık ameliyatlarının karmaşık olduğunu belirtti.
Fıtık ameliyatlarının çeşitli yöntemlerle yapıldığını, ancak özellikle tekrar eden fıtıklarda laparoskopi yönteminin önemli başarı sağladığını ifade eden Küçük, şu bilgileri verdi:
'Kasık fıtıkları yama ile gerdirmesiz olarak onarılabilir veya yırtığın olduğu yer eski yıllarda olduğu gibi dikilip onarılabilir. Yama ile gerdirmesiz onarım tüm dünyada yaygın kabul gören
tedavi biçimidir. Dikişli onarım yöntemi de halen ülkemizde ve dünyada yaygın şekilde kullanılmaktadır. Ancak, dikiş ile yapılan onarımlar, dokularda yaralanmaya neden olup, zayıf bölgelerde yırtıklar oluşturarak hastalığın tekrar etme oranını artırır. Fıtığı tekrar eden hastaların ikinci, üçüncü veya daha sonraki ameliyatları de önceki ameliyatlardaki yamalara, dikişlere, yapışıklıklara ve yara iyileşmesine bağlı olarak son derece zordur. Bu nedenle tekrar eden fıtıklarda laparoskopik cerrahi büyük avantajlar sağlar. Çünkü laparoskopik cerrahi ile daha önce ameliyat edilen karın ön duvarından değil, daha önce hiç dokunulmamış olan karın arka duvarından yama ile onarım yapılmaktadır. Bu sayede deneyimli ellerde yapılan bu ameliyat sonrası
yenileme oranları yüzde 1'in altına düşmektedir.''
Dünyada ilk kez Fransa'da 1987 yılında gerçekleştirilen laparoskopik (kapalı) ameliyat yönteminin, daha sonra hızla geliştiğini hatırlatan Küçük, bu yöntemde en az
hasar ile hastayı en hızlı şekilde sağlığına kavuşturmak, en az ağrı ve en az ameliyat izi ile en iyi
kozmetik sonuçları elde etmenin amaçlandığını ifade etti.
Teknolojik gelişmelerle birlikte dünyada ilk kez 2007 yılında ''Tek kesi ile laparoskopik cerrahi'' (SİLS-Single Incision Laparoscopic Surgery) yönteminin gündeme geldiğini bildiren Küçük, şöyle devam etti:
''Tekrar eden kasık fıtıkları için daha önce defalarca uyguladığımız laparoskopik fıtık ameliyatını dünyada yeni yeni başlayan SILS metodu ile yapmayı planladık. Böylece SILS yöntemi ile dünyada ilk kez olarak fıtık ameliyatını
Nisan 2009 yılında uyguladık. Bir yıllık süreçte toplam 15 hastalık bir
seri oluşturduktan sonra, 1 yıllık takip sonrası bu vakalarımız ABD'de yayınlanan ve tıp alanındaki en itibarlı laparoskopik cerrahi dergilerinden biri olan 'Surgical Endoscopy' dergisinin
Mayıs 2011 sayısında 'Dünyada nüks fıtıklarda SILS ile yapılan ilk vaka serisi' olarak yayımlandı.
SILS yöntemi, göbek deliğinden uygulanıyor. Göbek deliğinin içinde kalan ve dışarıdan bakınca görülmeyen iki santimlik minik bir kesi açılarak ameliyat aletleri bu delikten sokuluyor ve ameliyat gerçekleştiriliyor. Ameliyat sona erdiğinde göbek deliği kapatılarak, kesi izinin görülmediği ve hastanın konfor ve
estetik yönden memnun kaldığı ideal durum oluşuyor.''
(TEV-İÇR-17.06.2011 11:55:15